HPV İNFEKSİYONUNDA RAHİM AĞZI KANSERİNE İLERLEMENİN TEMEL TESTİ OLAN HPV mRNA HAKKINDA BİLGİLER

Kadınlarda Rahim Ağzı Kanseri yaygın olup, halen en sık görülen 4. kanser durumundadır.
Rahim ağzı kanserinin baş nedeni HPV infeksiyonudur. 
HPV enfeksiyonu da oldukça yaygın olup, araştırmalara göre kadınların %90'dan fazlası, yaşamları boyunca en az bir kez de olsa, HPV infeksiyonu ile karşılaşmaktadır. Ancak bunların da büyük çoğunluğu, kalıcı servikal hasar oluşturmadan kendiliğinden kaybolmaktadır. Bir kısmı da, ilerleyici ve hasarlayıcı infeksiyona dönüşmektedir.
Araştırmalarımıza göre, şüpheli cinsel temas nedeniyle başvuran kişilerin yaklaşık %40’ında HPV infeksiyonu pozitifliği görülmektedir.
HPV infeksiyonu varlığını araştırmak için, en yaygın olarak kullanılan tarama testi HPV DNA Genotiplendirme testidir. Bu test ile, HPV infeksiyonunun varlığı ile,  hangi HPV tipleriyle pozitiflik olduğu ortaya çıkarılmaktadır.
HPV DNA testi, HPV infeksiyonu varlığını ortaya koymakla birlikte, bu infeksiyonun kanserojen potansiyel taşıyıp taşımadığını ortaya koyamamaktadır. Bir anlamda, daha sonrası yapılacak işlemlerle ilgili, bilinçli bir  politika oluşturulamamaktadır.

BU SORUNUN YANITI ARTIK VERİLEBİLMEKTEDİR
Çünkü, yeni geliştirilen HPV E6/E7 mRNA testi ile, bu sorunun yanıtı artık verilebilmektedir.
HPV mRNA testi ile, 1. adımda HPV DNA genotiplendirme testi sonucu pozitif olarak bulunan kişilerde, 2. adım olarak HPV mRNA testi yapılmakta ve bu kişilerin onkojenik (kanserojen) E6 ve E7 genlerini taşıyıp taşımadıkları ortaya çıkarılmaktadır. Çünkü kanserleşmeden sorumlu genler E6/E7 genleridir.
Bizim çalışmamızda, HPV DNA sonucu pozitif bulunan kadınların %52.4’ünde HPV E6/E7 mRNA testi sonucu da pozitif olarak bulunmuş durumdadır. Yani, HPV DNA pozitif bulunan kadınların, yaklaşık yarısı kanserojen potansiyel taşımakta olup, rahim ağzı kanserine ilerleme riski altındadır. Diğer yarısı ise, bu riskten oldukça uzak durumdadır. Erkeklerde HPV mRNA pozitiflik oranı daha düşük bulunmuştur. 
Bu sonuç son derece önemlidir. Yalnızca HPV DNA sonuçları ile hareket edilemeyeceğini, mutlaka HPV mRNA sonucunun da bilinmesi gerektiğini göstermektedir. Böylelikle, HPV DNA pozitiflerin yaklaşık yarısı sıkı takip ve tedavi programına alınacak, diğer yarısı ise yakın takipten çıkarılacaktır.
Eğer yalnızca HPV DNA sonuçları ile kolposkopi işlemi gibi invaziv (girişimsel) işlemler yapılırsa, gereksiz ve hatalı kolposkopi uygulamalarına neden olacaktır.
Bu nedenle, HPV mRNA testi ile, hekimler daha bilinçli  ve doğru bir takip/tedavi alternatiflerine kavuşmuş durumdadırlar.
Uygulamada, HPV DNA testi ile birlikte HPV mRNA testi de istenebilir, böylece sonuçlar daha hızlı ortaya konabilir. Ya da, 1.adımda önce HPV DNA testi yapılır, sonucu pozitif bulunanlar HPV mRNA testi yapmaya yönlendirilir.
Sonuçta, daha doğru ve bilimsel bir yol izlenmiş olacaktır.
Şu anda, HPV mRNA E6/E7 onkojenik genler araştırma testi ve HPV DNA Genotiplendirme testleri Gelişim Tıp Laboratuvarları’nda düzenli olarak yapılmaktadır.

Ek'te, bu testlerle ilgili çalışmalara ve bilgilere gelisimlab.com.tr/72  tıklayarak erişebilirsiniz.